 |
Productos y Beneficios
En Humana, reconocemos la importancia de escoger un plan médico que se ajuste a tus necesidades. Con esto en mente, hemos desarrollado una línea de productos al alcance de todos.
Humana ofrece una amplia variedad de cubiertas, desde libre selección hasta cuidado coordinado, todas diseñadas para ofrecer la flexibilidad de escoger el plan que mejor se ajuste a tu realidad económica. |
PPO (Libre Selección)
El producto PPO ofrece las ventajas de una cubierta de beneficios que incluye servicios claves en el cuidado de la salud a un costo razonable. Además, está respaldada por nuestra amplia red de médicos, laboratorios y hospitales en todo Puerto Rico.
En la cubierta PPO, el patrono puede escoger entre un plan Básico, Clásico o Deluxe. Todos incluyen cubierta de Major Medical (Gastos Mayores Integrada) y opciones adicionales según el producto seleccionado.
Resumen de Beneficios:
- Servicios Médico-Ambulatorios
- Servicios de Hospitalización
- Servicios para Cáncer
- Servicios de Maternidad
- Servicios de Pediatría
- Servicios de Sala de Emergencias
- Servicios de Salud Mental
- Servicios de Ambulancia Terrestre
- Beneficio Dental
Para información adicional, detalles y limitaciones de este producto y su cubierta, favor de comunicarse con su representante de ventas al 787-282-7900 o a nuestra línea libre de cargos al 1-800-314-3121.
PPO Choice
PPO Choice permite al empleado seleccionar el plan que mejor se ajuste a sus necesidades de salud y de presupuesto. Dentro de una misma empresa, un empleado puede seleccionar entre:
- Pagar primas mensuales más altas con deducibles y co-pagos más bajos al momento de recibir los servicios médicos,
- Pagar primas mensuales más bajas con deducibles y co-pagos más altos al momento de recibir los servicios médicos.
PPO Choice además ofrece beneficios de farmacia Rx4. Con PPO Choice el suscriptor tiene acceso a la red de proveedores de salud de Humana y ChoiceCare en Puerto Rico y los Estados Unidos con sobre 300,000 médicos y 3,000 hospitales.
HMO (Health Maintainance Organization)
La filosofía de este producto es el cuidado preventivo. Es una cubierta comprensiva, que incluye desde servicios preventivos hasta servicios catastróficos, los cuales se ofrecen a través de un médico primario.
¿Cómo funciona la cubierta HMO?
Se selecciona un médico primario o personal que puede ser uno de los siguientes:
- Médico Generalista
- Médico de Familia
- Internista
- Pediatra
Ventajas de utilizar un Médico Primario
- Cuidará la salud del paciente, no sólo cuando esté enfermo, sino también le ayudará a mantenerse saludable mediante cuidado preventivo.
- Realiza la evaluación inicial, refiere y supervisa todos los servicios de salud necesarios.
- Comparte información médica con los especialistas referidosa cada paciente. De esta forma se:
- Evita la repetición de exámenes y laboratorios oduplicidad de procedimientos
- Economiza tiempo y dinero
Resumen de Beneficios:
- Servicios Médico-Ambulatorios
- Servicios Médico Hospitalarios
- Servicios de Emergencia
- Servicios Preventivos
- Servicios Catastróficos
- Farmacia (Opcional)
Para información adicional, detalles y limitaciones de este producto y su cubierta, favor de comunicarse con su representante de ventas al 787-282-7900 o a nuestra línea libre de cargos al 1-800-314-3121.
POS (Point of Service)
Humana Health Plans ofrece al patrono y a sus empleados todos los beneficios de un plan HMO, a la vez que provee la opción de seleccionar libremente al médico de su preferencia dentro de la red de proveedores de Humana Health Plans. De esta manera, los suscriptores tienen la opción de buscar cuidado médico dentro de nuestra red de proveedores, sin la necesidad de ser referido por un médico primario/personal.
¿Cómo funciona la cubierta de POS?
Humana POS, le ofrece al suscriptor tres alternativas para recibir los servicios médicos.
- Libre selección dentro de la Red de Proveedores HMO
- Visitas a cualquier médico contratado por Humana Health Plans
- No requiere referido del médico primario
- Variación en co-pagos
- Servicios coordinados a través del médico primario/personal
- Orientado al cuidado preventivo
- Co-pagos más bajos o ninguno
- Libre selección de proveedores no contratados
- Visitas al médico de su preferencia, aunque no esté contratado
- A través de reembolso, una vez acumuladoel deducible correspondiente.
Para información adicional, detalles y limitaciones de este producto y su cubierta, favor de comunicarse con su representante de ventas al 787-282-7900 o a nuestra línea libre de cargos al 1-800-314-3121.
Medical Advantage
Medical Advantage es un plan de cuidado coordinado de la salud que provee servicios médicos-hospitalarios centralizados con una amplia cubierta de beneficios a un costo económico.
En Medical Advantage, los suscriptores seleccionan uno de los Centros de servicios médicos contratados por Humana Health Plans. Estos centros están afiliados a hospitales convenientemente localizados alrededor de toda la Isla. Resumen de Beneficios:
- Rápido acceso a los servicios médicos
- Prestigiosa facultad de médicos primarios, especialistas, sub-especialistas y hospitales
- Servicios de emergencias en hospitales en toda la Isla
- Servicios médico-hospitalarios, dentales y de farmacia en una misma cubierta de beneficios
- Disponible con pago-directo
Para información adicional, detalles y limitaciones de este producto y su cubierta, favor de comunicarse con su representante de ventas al 787-282-7900 o a nuestra línea libre de cargos al 1-800-314-3121.
Primecare
PrimeCare es un plan de cuidado coordinado de la salud que provee servicios médico-hospitalarios a través de la red de proveedores de Caribbean Physician Organization (CPO). Los suscriptores seleccionan un médico primario participante de la red semi-exclusiva contratada por Humana Health Plans en el sur de la Isla.
Resumen de Beneficios:
- Acceso rápido y conveniente a los servicios médicos en el área sur de la isla
- Prestigiosa facultad de médicos primarios, especialistas, sub-especialistas
- Servicios de emergencias en hospitales a través de toda la Isla
- Servicios médico-hospitalarios, dentales y de farmacia en una misma cubierta de beneficios
- Disponible con pago directo
Para información adicional, detalles y limitaciones de este producto y su cubierta, favor de comunicarse con su representante de ventas al 787-282-7900 o a nuestra línea libre de cargos al 1-800-314-3121.
Cubiertas Opcionales Dentales
El producto Dental es opcional y ofrece varias alternativas a ser seleccionadas por el grupo. Contamos con una extensa red de proveedores dentistas a través de toda la Isla.
Resumen de Beneficios:
Cubierta Dental Primaria (DP-0):
- Servicios Preventivos
- Servicios Restaurativos
Cubierta Dental Básica (DP-1):
- Servicios Preventivos
- Servicios Restaurativos
- Servicios de Prótesis
Cubierta Dental Ampliada (DP-2):
- Servicios Preventivos
- Servicios Restaurativos
- Servicios de Prótesis
- Servicios de Periodoncia
- Servicios de Ortodoncia
Para información adicional, detalles y limitaciones de este producto y su cubierta, favor de comunicarse con su representante de ventas al 787-282-7900 o a nuestra línea libre de cargos al 1-800-314-3121.
Seguro de Vida
Humana tiene diversas alternativas de Seguros de Vida, que protegen al empleado en caso de muerte. Tiene también disponible las cubiertas de muerte accidental y de desmembramiento. Estructura de Beneficios:
- Beneficio por cantidad fija
- Beneficio de acuerdo a la posición del empleado
- Beneficio de acuerdo al salario del empleado
Para información adicional, detalles y limitaciones de este producto y su cubierta, favor de comunicarse con su representante de ventas al 787-282-7900 o a nuestra línea libre de cargos al 1-800-314-3121. |
Humana.com Home
